ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с последующим отмиранием пораженного участка. Согласно статистике, частота инфарктов миокарда в России составляет два случая на тысячу человек в возрасте 40–49 лет, шесть — в 50–59 лет и уже 17 — в 60–65 лет. О лечении и реабилитации пациентов после инфаркта рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог Краснодарского края, заведующая кафедрой терапии Кубанского государственного медицинского университета, заместитель главного врача по медицинской части НИИ-ККБ №1 Елена Космачева.

 

- Что необходимо делать человеку, перенесшему инфаркт миокарда? Как избежать рецидива?

— Во-первых, вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Например, курение поражает сосудистую стенку, независимо от того, есть в сердце пациента атеросклеротические бляшки или нет. Мы также против больших доз алкоголя. Пациенту с ишемической болезнью сердца не разрешается принимать более 10 граммов алкоголя одномоментно при пересчете на чистый спирт, если это мужчина. А женщинам — и того меньше.

Во-вторых, нужно компенсировать все показатели, которые могут стать причиной образования атеросклеротических бляшек. У пациентов с повышенным сахаром мы добиваемся нормальных показателей глюкозы и гликированного гемоглобина. Если у пациента повышен уровень сахара, то мы предлагаем диету, коррекцию лекарственными препаратами или, если необходимо, инсулинотерапию.

В-третьих, скорректировать липидный обмен. Необходимо достичь уровня липопротеидов низкой плотности меньше 1,8 миллимоля на литр. Для этого терапевт или кардиолог назначает препараты для снижения уровня холестерина или липопротеидов низкой плотности и диету.

В-четвертых, мы стараемся нормализовать артериальное давление у пациента. Поэтому он должен принимать гипотензивные препараты и в случае повышения немедленно обращаться к врачу.

- Какая должна быть диета после инфаркта?

— Мы просим наших пациентов сделать два рыбных дня в неделю. Также мы вводим ограничения по объему принимаемой пищи, потому что избыточный вес неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз и увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа. Безусловно, необходимо ограничить холестерин с принимаемой пищей (все продукты, содержащие животные жиры).

- Что еще следует изменить в образе жизни кроме рациона?

— Необходима физическая активность. Уже в стационаре подбирается комплекс физических упражнений для пациента. В кардиологическом санатории во время реабилитации пациент ходит по терренкурам, выполняет упражнения, чтобы поддерживать хороший уровень артериального давления. После выписки на амбулаторное лечение пациент посещает занятия ЛФК, а потом должен выполнять упражнения дома самостоятельно. Если резюмировать, пациенту необходимо пересмотреть свой образ жизни и убрать все вредные факторы, о которых ему подробно расскажет врач. Если пациент не изменит образ жизни и не будет выполнять рекомендаций врача, рецидив неизбежен.

- Получается, что здоровье в большей степени в руках самого пациента?

— Безусловно. Во всех профилактических направлениях говорится о том, что только 50% работы для увеличения продолжительности жизни пациента приходится на медицинские процедуры. Другие 50% дает именно изменение самого образа жизни. Это работа пациента над собой. Правда, у нас не все пациенты задумываются про собственный вклад в свое здоровье. Во многих странах этот процесс жестко регулируется. Если человек не

следует советам врача, то ему медицинская страховка обходится значительно дороже, чем тем, кто соблюдает рекомендации. Получается, что за неправильный образ жизни люди платят из собственного кошелька.

- Если пациент соблюдает все рекомендации врачей, насколько в среднем может увеличиться продолжительность его жизни?

— Если человек прекращает курить, то у него риск инфаркта даже за первые шесть месяцев уменьшается в несколько раз. Если пациент регулярно принимает препараты, допустим, снижающие уровень холестерина, то это увеличивает продолжительность его жизни на несколько лет. Каждый человек должен понимать, что если он будет тщательно все выполнять, то продолжительность жизни увеличится не на 1–2 года, а на десятки лет.

- Минздрав запустил программу диспансеризации, однако эксперты считают, что россияне добровольно ее не пройдут. Что вы думаете по этому поводу?

— В нашей стране распространена психология — сколько бог дал, столько и проживу. Конечно, каждый человек сам распоряжается своей жизнью, но медицинскому сообществу и государству нужно донести до россиян, что заботиться о своем здоровье необходимо. Хотя бы для того, чтобы не проживать последние годы жизни с сердечной недостаточностью после обширного инфаркта или с тяжелыми двигательными нарушениями после инсульта.

 

 

 

Экономический ущерб от курения или ожирения во всем мире сопоставим с ущербом от всех войн, революций и вооруженных конфликтов Такие данные приводятся в статье «Экономика профилактики неинфекционных заболеваний» директора ФГБУ «НМИЦ...
17 мая 2018 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией. В период 2013-2018 гг. Всемирный День борьбы...
      Артериальная гипертония: когда и кому на помощь должны приходить лекарства? Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия...
  Методы профилактики артериальной гипертонии. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения...
Артериальная гипертония: как правильно измерить уровень артериального давления? Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата»,...
  ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с последующим отмиранием пораженного участка. Согласно статистике, частота инфарктов миокарда в России составляет два случая на тысячу человек в возрасте 40–49 лет, шесть — в 50–59...
Твои жизненные планы. Как их может разрушить ВИЧ Как не сворачивать с пути к цели и как ВИЧ-инфекция становится помехой в ее достижении В первой части статьи мы рассказывали о том, что...
Общеизвестно, что никотин – это токсин, негативно влияющий на организм человека. Он не является «тяжелым», но в этом и заключается его «хитрость». Привыкание к этому веществу происходит в организме медленно, именно поэтому создается иллюзия, что...
ПОЧЕМУ СКАЧЕТ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ РЕЗКИХ ПЕРЕПАДОВ Самая распространенная причина этого состояния – гипертоническая болезнь. Скачки возможны из-за провоцирующих факторов вроде неравномерной нагрузки, а также при сопутствующих патологиях: Нарушение работы органов эндокринной секреции.
Артериальная гипертония: что способствует ее развитию? В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы. Часто врачи в беседе...
Артериальная гипертония: как ее распознать? Артериальная гипертония - широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в...
"Стоп ВИЧ". Третье воскресенье мая - Международный день памяти жертв СПИДа В течение недели по всей стране будут проходить акции, цель их - информировать население. Большинство инфицированных - молодые люди до...


"Сердечно-сосудистые заболевания"
бесплатная горячая линия: 8-800-200-0-200